Idoneità all’attività sportiva

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Rubriche - Attualità
Scritto da Redazione   

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Lo sport può costituire un importante elemento nella terapia del diabete ma, essendo un'attività che impegna fisicamente muscoli ed organi attraverso un ciclo fisico-metabolico dispendioso di energie, è utile nel privato, ma obbligatorio nel sociale, sottoporsi a visite mediche ed accertamenti che permettano di poterlo praticare con la massima sicurezza.

L'Italia è uno dei pochi paesi che da quasi 35 anni si è dotato di una legge, nel tempo aggiornata e perfezionata con vari decreti ministeriali, al fine di poter garantire al meglio l'idoneità dei singoli per la pratica sportiva agonistica.


addominali-eserciziAttività sportiva non agonistica.

Non vi è alcuna legge che imponga la presentazione di un certificato medico per praticare attività sportiva di tipo non agonistico. È tuttavia un’abitudine che palestre o altre strutture sportive chiedano un generico certificato medico di sana e robusta costituzione. Trattandosi di un certificato abbastanza generico e non regolamentato, può essere preparato da qualsiasi medico. In questo caso, tanto per la popolazione in generale quanto nello specifico per le persone con diabete, la certificazione può essere effettuata dal medico curante previa una semplice visita medica, in quanto, recita la legge 115:

...la malattia diabetica priva di complicanze invalidanti non costituisce motivo ostativo al rilascio del certificato di idoneità fisica per lo svolgimento di attività sportive.

È comunque consigliabile rivolgersi direttamente al proprio diabetologo. Potrebbe non avere la specifica competenza sul tipo di attività sportiva che si intende praticare, ma certamente sarà in grado di individuare eventuali difficoltà dovute alla presenza del diabete e suggerire l’attività sportiva più indicata.

Attività sportiva agonistica.
Ovviamente, per quanto riguarda la pratica sportiva agonistica di un atleta con diabete, il percorso per la certificazione di idoneità si fa più serio ed impegnativo. In questo caso il "Certificato di Idoneità" viene rilasciato dal medico dello sport (federazioni o società sportive) a seguito di visita medica ed accertamenti clinici e di laboratorio, previa una fondamentale certificazione del diabetologo attestante lo stato di malattia diabetica compensata, nonché la condizione ottimale di autocontrollo e di terapia da parte del soggetto con diabete. Il certificato è specifico, con stretta relazione allo sport per cui è stato rilasciato e nel caso in cui l'atleta pratichi più discipline sportive saranno rilasciati più certificati, tanti quanti sono gli sport praticati.

Per quanto riguarda invece la validità, sono state create due specifiche tabelle, A e B, per gli sport relativi alla tabella A la validità è biennale, mentre per quelli della tabella B è di un anno dalla sua emissione. Per quanto riguarda l'età degli atleti a partire dalla quale è concessa l'attività sportiva e quindi di conseguenza è obbligatoria la visita di idoneità, viene stabilita dalle singole Federazioni che inquadrano in modo differente i vari settori agonistici.


ELEMENTI DI GIUDIZIO PER L'IDONEITA' SPORTIVA AGONISTICA

Criteri generali:


• Controllo metabolico specifico
• Assenza di complicazioni invalidanti quali retinopatia diabetica, cardiopatia, ischemia, vasculopatia ed ipertensione arteriosa, nefropatia, neuropatia autonomica
• Valutazione del rischio all'ipoglicemia


Documentazione di valore medico legale:

• Attestazione dello specialista diabetologo od endocrinologo delle condizioni ottimali di autocontrollo e di terapia da parte dell'atleta
• Dichiarazione di responsabilità dell'atleta


Accertamenti clinici e di laboratorio:

Metabolici:
monitoraggio glicemico e capacità dell'atleta di gestire la posologia insulinica e la dieta in funzione del dispendio energetico richiesto dall'attività sportiva praticata.

Neurologici:
valutazione neurologica per neuropatia autonomica

Oculistici:
fundus oculi, fluoro angiografia (esclusivamente per gli sport da contatto)

Accertamenti cardiovascolari di II livello:
visita specialistica cardiologica, ECG, TE, ECO, Doppler dei tronchi sovraortici, Doppler artero-venoso dei quattro arti, Holter


Tabella A – Validità biennale:

• Automobilismo (Velocità e regolarità) • Motociclismo (Cross, Enduro, Trial, Velocità) • Motonautica • Bob-Slittino • Tuffi • Bocce • Golf • Karting • Tiro con l'Arco • Tamburello • Tennis da Tavolo


Tabella B – Validità annuale:

• Atletica Leggera • Baseball e Softball • Basket • Calcio • Canoa e Kajak • Canottaggio • Ciclismo • Ginnastica • Hockey • Judo • Lotta • Nuoto • Pallamano • Pallanuoto • Pallavolo • Pesistica • Pugilato • Rugby • Scherma • Sci • Vela • Sport Equestri • Sport Subacquei • Tennis



 

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